La dissecció endoscòpica dels tumors de la faríngia precoç no només pot reduir diverses seqüeles que els procediments quirúrgics tradicionals poden causar, sinó que també escurçar efectivament el període de recuperació postoperatòria.Recentment, el Departament de Gastroenterologia del First People's Hospital de la ciutat de Zhenjiang va realitzar de manera innovadora una dissecció submucosa endoscòpica (ESD) per primera vegada, tractant un Sr. Zhou (pseudònim) de 70 anys amb un tumor a la faringe inferior.La implementació amb èxit d'aquesta cirurgia ha ampliat encara més l'abast del tractament de l'ESD.
A principis de març d'aquest any, el Sr. Zhou va descobrir una neoplàsia intraepitelial d'alt grau de la faringe durant una revisió gastroscòpica al Primer Hospital de la ciutat, que és una malaltia que pertany a lesions precanceroses. Quan el Sr. Zhou va veure aquest diagnòstic, s'havia barrejat. sentiments perquè era la segona vegada en gairebé dos anys que havia descobert una malaltia relacionada amb el càncer mitjançant la gastroscòpia. El 2022, al mateix hospital de la ciutat, Yao Jun, el director del Departament de Gastroenterologia, va descobrir un càncer de còlon sigmoide, lesions de la mucosa gàstrica i hiperplàsia atípica de la mucosa esofàgica. A causa del tractament oportú de l'ESD, el deteriorament posterior de les lesions es va retardar.
La taxa d'incidència de problemes hipofaringis trobats en aquest reexamen no és alta clínicament. Segons el mètode de tractament tradicional, la cirurgia és el mètode principal, però aquest mètode d'operació té un gran impacte en la deglució, la producció de veu i la funció gustativa dels pacients. Tenint en compte que la gent gran compleix amb indicacions d'ESD com ara tumor de la mucosa i cap metàstasi dels ganglis limfàtics, des de la perspectiva del pacient, Yao Jun va pensar si es pot utilitzar un tractament d'ESD mínimament invasiu de la mucosa.
Què és l'ESD?
L'ESD és una cirurgia de resecció de tumors realitzada mitjançantgastroscòpia or colonoscòpiaamb instruments quirúrgics especials. Anteriorment, s'utilitzava principalment per eliminar tumors a la capa mucosa i la capa submucosa de l'estómac, intestins, esòfag i altres àrees, així com pòlips plans més grans en aquestes àrees. A causa del fet que els instruments quirúrgicsentrar al lumen natural del cos humà per a la cirurgiaoperacions,Els pacients generalment es recuperen ràpidament després de la cirurgia.
Passos quirúrgics ESD:
No obstant això,l'espai operatiu per a la cirurgia faríngia és relativament petita, amb una part superior ampla i una part inferior estreta, semblant a una forma d'embut. També hi ha teixits importants com el cartílag cricoide al seu voltant. Un cop realitzades les operacions al mil·límetre més proper,provocarà diverses complicacions greus com l'edema de la laringe.A més, no hi ha molta literatura sobre ESD faríngia inferior tant a nivell nacional com internacional, la qual cosa significa que l'experiència quirúrgica reeixida disponible per a la referència de Yao Jun també és força limitada. No obstant això, en els últims anys, el departament de gastroenterologia del primer hospital de la ciutat ha acumulat una quantitat considerable d'experiència quirúrgica amb un volum anual de cirurgia ESD de 700-800 casos, cosa que ha permès a Yao Jun acumular una experiència quirúrgica considerable. Després de consultar múltiples disciplines com l'otorinolaringologia, la cirurgia de cap i coll i la cirurgia general, va tenir encara més confiança en l'aplicació de l'ESD en nous camps.Un dia després de la cirurgia, el Sr. Zhou va poder menjar sense cap complicació, com ara ronquera. Ara s'ha recuperat i ha estat donat d'alta de l'hospital.
(El periodista de Xina Jiangsu Net Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Hora de publicació: maig-08-2024